Enerji Metabolizmasının Kara Kutusu: Meldonium Meldonium (ticari adıyla Mildronate), ilk olarak 1970’lerde Letonya’da Organik Sentez Enstitüsü tarafından geliştirilmiş bir metabolik ilaçtır. İlginçtir ki çıkış amacı insan tedavisi değil, tarımda hayvan büyümesini hızlandırmaktı. Ancak yapılan deneylerde, kalp-damar fonksiyonlarını ve hücresel enerji metabolizmasını derinden etkileyen sonuçlar gözlemlenince, kısa sürede tıbbi ve sportif kullanıma kaymıştır. Bugün meldonium, bir yandan kardiyovasküler tedavilerde kullanılmaya devam ederken diğer yandan sporcularda dayanıklılık artırıcı etkileri nedeniyle büyük bir tartışmanın odağı haline gelmiştir. 2016 yılında Dünya Anti-Doping Ajansı (WADA) tarafından yasaklılar listesine alınması, ilacı bir anda küresel gündeme taşımıştır. Mekanizma: Enerji Motorunu Yeniden Programlamak Normal koşullarda hücreler enerji üretmek için üç ana yolu kullanır: Yağ asidi oksidasyonu (yüksek verim, fakat oksijen bağımlı), Glukoz oksidasyonu, Glikoliz (oksijensiz glukoz kullanımı, daha düşük verim). Meldonium’un etkisi, bu sistemin merkezinde yer alan L-karnitin üzerinden gerçekleşir. L-karnitin, yağ asitlerini mitokondriye taşıyan bir moleküldür. Bu taşıma süreci yağların enerjiye dönüştürülmesinde zorunludur. Meldonium, L-karnitin sentezini engelleyerek…